《關于支持社會辦醫療機構參與縣域醫療衛生服務共同體建設的若幹意見》政策解讀

發布日期: 2019-08-09 11:54 信息來源: 省衛生健康委規劃處 字号:[ ]

       一、文件制定的背景

       今年5月22日,李克強總理主持召開國務院常務會議,部署了拓展社會辦醫空間等進一步推動社會辦醫持續健康規範發展的政策措施,指出積極促進社會辦醫,可以有效增加群衆需要的健康服務供給、更好保障人民健康,也能更大激發市場活力、釋放服務消費潛力。

       國辦印發的深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務中将“促進社會辦醫持續健康規範發展的政策”作為今年研究制定的重點政策文件之一,并将深化“放管服”、對社會辦醫療機構一視同仁對待并給予扶持作為年度重點任務,在引導醫聯體特别是醫共體有序發展中,明确提出“鼓勵包括社會辦醫療機構在内的各級各類醫療機構平等參與和适度競争”。

       作為民營經濟大省,我省一直将社會辦醫納入在衛生健康事業改革發展全局中,融入到構建整合型醫療衛生服務體系過程中。2017年啟動縣域醫共體建設試點,将“鼓勵縣域内非營利性民辦醫療機構加入醫共體”寫進醫改政策文件,2018年省委省政府全面推進縣域醫共體建設的意見進一步明确“鼓勵縣域内社會辦非營利性醫療衛生機構參與醫共體;支持社會辦醫療衛生機構與醫共體在資源共享、分級診療、人才培養和技術交流等方面開展合作。”由于社會辦醫參與醫共體建設的有效路徑和實現方式尚待探索,社會上出現了醫共體建設導緻基層病源被醫共體截留、社會辦醫發展空間受擠壓等聲音。為回應這些質疑,促進我省社會辦醫上水平、高質量發展,促進優質高效整合型醫療衛生服務體系形成,我委開展了社會辦醫療機構參與縣域醫共體建設的政策調研工作,通過座談研讨、實地調研等形式,深入、全面了解醫共體模式下社會辦醫發展的困難問題和相關訴求,形成了關于支持社會辦醫療機構參與縣域醫療衛生服務共同體建設的若幹意見。

       二、主要特點

       一是體現了創新導向。文本提出醫共體建設模式下,社會辦醫融入醫共體、實現高質量發展的實現新路徑、操作新舉措,釋放了政策信号,提供了政策依據,填補了現有縣域醫共體和社會辦醫政策都沒有系統涉及的政策薄弱環節,具有一定開創性。

       二是體現了問題導向。文本緊扣縣域醫共體建設模式下,社會辦醫“誰可以參與醫共體、怎麼參與醫共體、怎麼與醫共體共同發展”等突出問題和關鍵環節,逐一研究,逐條予以回應,具有較強針對性。

       三是體現了目标導向。文本抓住醫療衛生業務一體化這一核心,将有利于滿足群衆多元化多層次醫療健康服務需求、有利于減輕醫保和群衆負擔作為最終目标,不簡單以所有制性質、經營性質作為是否參與醫共體的準入條件,具有較強的開放性。

       三、主要内容

       圍繞促進社會辦醫持續健康規範發展,構建公私互補、有序競争、有效合作和協同發展的縣域整合型醫療衛生服務新生态的發展目标,提出八點具體政策意見。

       (一)第一、二兩點,主要解決社會辦醫融入醫共體的若幹問題。第一點給出了社會辦醫療機構牽頭醫共體的實現路徑,明确了牽頭醫院的資格要求:原則上要求為二甲以上非營利性的綜合醫院或中醫醫院;組織形式:采取理事會治理架構;運營模式:醫共體内各組成單位所有制性質、人事管理、人員隸屬、資産歸屬和投入渠道等保持不變,實行以醫療衛生業務一體化為紐帶的經營發展模式。另外,文本還提出:支持有條件的地區,在确保醫共體建設發展方向不偏離、公立醫療機構人員身份保留、國有資産不流失的前提下,探索實施更加緊密更為全面的集團化運營和一體化經營。第二點給出了社會辦醫療機構加入醫共體的實現路徑,明确了社會辦醫加入的資格要求、基本原則,以及有社會辦醫加入的醫共體内各成員單位間合理确定其服務功能定位、業務發展方向等意見。

       (二)第三、四、五點,主要解決醫共體之外的縣域社會辦醫如何發展的問題。第三點的關鍵詞是“合作”,鼓勵社會辦醫療機構與醫共體在人才、管理、服務、技術、品牌等方面開展合作,參與城市醫聯體建設,發起或參與專科聯盟;探索縣域共享醫療平台建設,鼓勵醫共體向符合條件的社會辦醫療機構開放手術室、檢查檢驗等資源,探索基層公立醫療衛生機構作為執業平台向社會辦醫療機構開放。第四點的關鍵詞是“購買”,支持醫共體向具有相應資質的第三方服務機構購買服務,為醫共體提供醫學檢驗、醫學影像、病理診斷、消毒供應、後勤保障等服務。第五點的關鍵詞是“特色”,鼓勵社會辦醫走集團化、特色化、社區化發展道路,引導社會辦醫在自身傳統優勢領域、資源相對短缺領域和急需發展領域加快發展,同時按照國家相關政策,要求公立醫院向社會辦醫讓渡特需服務。    

       (三)第六、七點,主要解決醫共體模式下分級診療和醫保等對社會辦醫的覆蓋問題。第六點明确了推進社會辦醫療機構全面融入分級診療體系的措施要求,在推進分級診療制度建設中,應将社會辦醫療機構納入各級預約挂号、互聯網醫院等公益性互聯網服務平台,應當尊重患者選擇權,應向社會公示包含社會辦醫療機構在内、符合資質的分級診療醫療機構信息,在縣域醫共體管委會的治理框架内,建立投訴、審查和糾錯機制,促進形成合理診療、有序就醫秩序。第七點要求完善社會辦醫療機構參與醫共體建設的有關政策,區域醫保總額預算、DRG等支付方式改革、醫療服務項目醫保支付标準改革,以及醫保轉診政策制定等應覆蓋社會辦醫療機構,給予與公立醫療機構同等待遇。對社會辦醫療機構牽頭的醫共體,在藥品耗材采購、醫療服務價格等方面,可整體按公立醫療機構政策執行,也可按各自原有政策執行。

       (四)第八點,主要解決社會辦醫參與醫共體建設的規範可持續發展問題。除按照屬地化全行業管理要求對社會辦醫加強監管外,提出建立社會辦醫療機構參與醫共體建設的進入和退出機制,對積極吸納社會辦醫加入醫共體、加入醫共體後的全過程監管,以及對運行過程中偏離醫共體發展方向、發生違法違規行為等情況的懲戒措施進行了明确。

       四、解讀機關

       解讀機關:浙江省衛生健康委員會

       解讀人:鄭建華

       聯系方式:0571-87709132

鍊接:浙江省衛生健康委 浙江省醫療保障局 關于支持社會辦醫療機構參與縣域醫療衛生服務共同體建設的若幹意見

分享到:
關閉 打印